Z drugiej strony osoba, która pije dużo przez długi czas, może mieć deficyty w mózgu, które utrzymują się jeszcze długo po osiągnięciu trzeźwości. Dokładny wpływ alkoholu na mózg oraz prawdopodobieństwo odwrócenia wpływu ciężkiego picia na mózg pozostają obecnie gorącymi tematami w badaniach nad alkoholem.
Wiemy jednak, że picie alkoholu może mieć rozległe i dalekosiężne skutki dla mózgu, począwszy od zwykłych "wpadek" w pamięci, aż po trwałe i wyniszczające schorzenia, które wymagają dożywotniej opieki. A nawet umiarkowane picie prowadzi do krótkotrwałego upośledzenia, jak pokazują obszerne badania nad wpływem picia na prowadzenie samochodu medicot.pl
Alkohol może powodować wykrywalne zaburzenia pamięci już po kilku drinkach, a wraz ze wzrostem ilości alkoholu wzrasta stopień upośledzenia. Duże ilości alkoholu, zwłaszcza spożywane szybko i na pusty żołądek, mogą wywołać blackout, czyli okres czasu, w którym osoba odurzona nie jest w stanie przypomnieć sobie kluczowych szczegółów zdarzeń, a nawet całych wydarzeń. Zaciemnienia są znacznie częstsze wśród osób pijących towarzysko niż wcześniej zakładano i powinny być postrzegane jako potencjalna konsekwencja ostrego upojenia niezależnie od wieku lub tego, czy osoba pijąca jest klinicznie uzależniona od alkoholu.
Osoby pijące duże ilości alkoholu przez długi czas narażone są na ryzyko rozwoju poważnych i trwałych zmian w mózgu. Uszkodzenia mogą być wynikiem bezpośredniego działania alkoholu na mózg lub mogą wynikać pośrednio, ze złego ogólnego stanu zdrowia lub z ciężkiej choroby wątroby. Na przykład niedobór tiaminy jest częstym zjawiskiem u osób z alkoholizmem i wynika ze złego ogólnego stanu odżywienia. Tiamina, znana również jako witamina B1, jest niezbędnym składnikiem odżywczym wymaganym przez wszystkie tkanki, w tym mózg. Tiamina znajduje się w takich pokarmach jak mięso i drób; pełnoziarniste płatki śniadaniowe; orzechy; oraz suszona fasola, groch i soja.
Picie w czasie ciąży może prowadzić do wielu fizycznych, związanych z uczeniem się i zachowaniem skutków w rozwijającym się mózgu, z których najpoważniejszym jest zbiór objawów znany jako alkoholowy zespół płodowy (FAS). Dzieci z FAS mogą mieć wyraźne rysy twarzy . Niemowlęta z FAS są również wyraźnie mniejsze niż przeciętnie. Ich mózgi mogą mieć mniejszą objętość (tj. mikroencefalia). Mogą mieć mniejszą liczbę komórek mózgowych (neuronów) lub mniejszą liczbę neuronów, które są w stanie prawidłowo funkcjonować, co prowadzi do długotrwałych problemów z nauką i zachowaniem.